纵隔内小淋巴结影可能与炎症反应、感染性疾病、肿瘤转移或淋巴瘤等原因有关，需结合其他检查明确诊断。这种情况常见于影像学检查结果，需根据具体病因进行针对性处理。
1、炎症反应
呼吸道感染或邻近组织炎症可能引发纵隔淋巴结反应性增生，导致影像学显示小淋巴结影。患者可能伴有咳嗽、发热等症状，一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗感染治疗。
2、感染性疾病
结核分枝杆菌感染可能引起纵隔淋巴结结核，表现为淋巴结肿大伴钙化。此类患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，需注意足疗程治疗。
3、肿瘤转移
肺癌、食管癌等恶性肿瘤可能通过淋巴道转移至纵隔淋巴结。需结合病理活检明确性质，确诊后可能需要进行紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物治疗，或联合放疗等综合治疗。
4、淋巴瘤
原发于淋巴系统的恶性肿瘤可直接侵犯纵隔淋巴结，表现为淋巴结进行性增大。临床常用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、长春新碱注射液等药物进行联合化疗，部分患者需结合放疗。
发现纵隔内小淋巴结影应进一步完善增强CT、PET-CT或病理穿刺等检查。避免自行使用消炎药物掩盖病情，建议在呼吸科或胸外科医生指导下，根据病灶大小、形态特征及全身症状综合分析，必要时进行多学科会诊明确诊断。