腰椎爆裂性骨折能否恢复正常需结合损伤程度和治疗情况综合判断。多数患者经过规范治疗和康复训练可恢复基本功能，但严重损伤可能遗留长期影响。
腰椎爆裂性骨折的恢复程度主要取决于椎体压缩程度、神经损伤情况以及治疗时效性。若骨折未累及椎管和神经结构，通过严格卧床制动、支具固定等保守治疗，多数患者在3-6个月可逐步恢复日常活动。对于椎体高度丢失超过50%、椎管占位超过30%或伴有神经损伤者，需行椎弓根螺钉内固定术结合椎管减压术，术后配合系统康复训练，约60%-70%患者能恢复劳动能力。
神经功能损伤是影响预后的关键因素。研究显示，完全性脊髓损伤患者恢复概率不足5%，而不完全损伤患者通过早期手术（伤后6-8小时内）联合高压氧、神经营养药物等综合治疗，约35%患者可获得显著功能改善。康复阶段需重点关注核心肌群训练，采用悬吊运动疗法、水中运动疗法等手段，可提升腰椎稳定性20%-30%。
患者应严格遵循医嘱进行阶段性康复，术后6周内避免负重，3个月内使用定制支具保护。定期复查CT评估骨痂生长情况，配合物理治疗改善局部循环。保持均衡营养摄入，每日补充1200mg钙质和800IU维生素D，有助于促进骨折愈合。心理干预同样重要，约40%患者需要专业疏导应对康复期的焦虑情绪。