心跳加速心慌可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血以及心肌缺血等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪紧张、饮用浓茶或咖啡等可能导致交感神经兴奋，引起心跳加速、心慌等症状。这种情况通常为一过性，休息或情绪平复后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、心律失常
房颤、室上性心动过速等心脏电传导异常疾病，可能导致心脏泵血效率下降，出现心悸、胸闷等症状。患者可能伴随头晕、乏力等表现，可通过心电图确诊。一般可遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力，导致心率增快、易怒、手抖等症状。确诊需检测甲状腺功能，治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片改善心悸。
4、贫血
血红蛋白降低会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩频率，出现面色苍白、活动后气促伴心悸。临床常用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物治疗，重度贫血可能需要输血。
5、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可能引发心绞痛伴心悸、胸痛等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。
若排除剧烈运动、情绪波动等生理因素后仍频繁出现心慌，特别是伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时，建议及时到心血管内科就诊。通过24小时动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确病因，避免延误心绞痛、心肌梗死等危急情况的诊治。