布比卡因作为局部麻醉药，常见的副作用主要包括中枢神经系统毒性、心血管系统抑制、过敏反应、局部组织损伤以及其他不良反应。使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。
1、中枢神经系统毒性
布比卡因可能通过血液循环作用于中枢神经，初期表现为口周麻木、头晕、耳鸣等症状。随着血药浓度升高，可能出现肌肉震颤、惊厥甚至意识丧失，这与药物抑制神经元钠离子通道有关。
2、心血管系统抑制
该药物可抑制心肌细胞钠离子内流，导致心率减慢、房室传导阻滞，严重时可能出现血压骤降或心跳骤停。原有心脏疾病患者发生风险更高，需密切监测心电图变化。
3、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，出现皮肤红斑、荨麻疹等速发型过敏反应。极个别情况下可能发生喉头水肿、支气管痉挛等严重过敏反应，需要立即肾上腺素抢救治疗。
4、局部组织损伤
注射部位可能因药物刺激出现炎性反应，表现为局部红肿、疼痛，长时间高浓度使用可能造成神经组织损伤，导致感觉异常或运动功能障碍。
5、其他不良反应
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、寒战等全身反应，这些症状多与药物吸收后引发的全身性药理作用相关，通常程度较轻且具有自限性。
使用布比卡因期间若出现口唇麻木、心慌等不适症状，应立即停止用药并及时告知医务人员。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用，治疗过程中应持续监测生命体征，备好急救设备以应对可能发生的严重不良反应。