下肢浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、下肢静脉血栓等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引发暂时性浮肿。妊娠期女性由于激素变化及子宫增大压迫静脉,也可能出现下肢水肿。此类情况一般通过休息、抬高下肢或调整姿势可缓解,无需特殊治疗。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降时,血液淤积在静脉系统,导致下肢浮肿。患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需针对原发病,一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时需控制液体摄入量。
3、肝硬化
肝脏合成白蛋白能力下降及门静脉高压可引起低蛋白血症和液体渗出,表现为下肢浮肿。患者可能伴随腹水、黄疸等症状。治疗需补充人血白蛋白,并遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物,必要时需进行腹水引流。
4、肾病综合征
大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,水分进入组织间隙引发水肿,常见于双下肢。治疗需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合呋塞米片利尿,同时需低盐优质蛋白饮食。
5、下肢静脉血栓
血栓阻塞静脉回流可导致单侧下肢突发性肿胀,伴皮肤发红、疼痛。治疗需在医生指导下使用利伐沙班片、华法林钠片或低分子肝素注射液抗凝,必要时行介入取栓术。
若排除久坐、妊娠等生理因素后仍存在下肢浮肿,或伴随胸闷、尿量减少等症状,应及时到心血管内科、肾内科或消化科就诊,完善超声、血液生化等检查,避免自行使用利尿药物掩盖病情。