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月经期间腹泻是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经期间腹泻可能与生理性因素有关,也可能是胃肠道疾病等病理性原因所致。常见诱因包括前列腺素分泌增多、盆腔充血、激素水平变化等,若症状持续或加重,需警惕合并其他疾病。

1、前列腺素分泌增多

月经期间子宫内膜会释放前列腺素,该物质可能刺激子宫收缩,同时也会作用于肠道平滑肌,导致肠道蠕动加快、肠腔水分吸收减少,从而引发腹泻。部分女性还可能伴随痛经、腹部坠胀感等症状,通常月经结束后可自行缓解。

2、盆腔充血

月经期盆腔处于充血状态,可能对直肠造成压迫刺激,导致排便次数增多。这种情况引起的腹泻多为稀软便,排便后不适感可暂时减轻,但不会出现明显腹痛或黏液脓血便。

3、激素水平变化

孕激素和雌激素水平在月经周期中波动较大,可能影响肠道神经调节功能,导致肠道敏感性增高。这种激素相关性腹泻通常表现为排便急迫感,可能伴有腹部隐痛,但无发热等感染症状。

4、胃肠道疾病

若本身存在肠易激综合征、感染性肠炎或炎症性肠病,月经期机体免疫力下降可能诱发或加重腹泻。这种情况常伴随黏液便、血便、持续腹痛或发热等症状,需及时就医排查。治疗方面可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星等药物。

若腹泻症状轻微且与月经周期同步出现,可通过腹部热敷、清淡饮食等方式缓解。建议记录腹泻与月经周期的关联性,若出现每日排便超过5次、持续3天以上或伴随脱水症状,应及时到消化内科就诊,必要时进行肠镜检查明确病因。

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