左心房增大是否需要治疗，通常需要结合具体病因和病情严重程度进行判断。部分情况需要积极干预，部分情况则以观察随访为主，建议及时就诊明确病因后遵医嘱处理。
1、继发于可控因素
如果左心房增大由高血压、贫血或甲状腺功能亢进等可控因素引起，通常需要针对原发病进行治疗。例如高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物控制血压，多数情况下左心房增大可能逐渐改善。这类患者积极治疗原发病后预后较好，但需定期复查心脏超声。
2、心脏结构异常导致
若存在二尖瓣狭窄、房间隔缺损等结构性心脏病，通常需要医疗干预。轻中度病变可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解症状，重度瓣膜病变可能需进行二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。这类器质性病变引起的左心房增大往往需要长期管理，术后仍需定期监测心功能。
3、心肌病变相关
对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌疾病引起的左心房增大，治疗重点在于延缓疾病进展。通常需遵医嘱联合使用美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心肌重构，严重心律失常患者可能需要植入心脏起搏器。此类疾病需终身管理，部分患者可能逐渐发展为心力衰竭。
发现左心房增大后，建议及时到心血管内科完善动态心电图、心脏磁共振等检查。日常需注意监测血压和心率变化，限制钠盐摄入量，避免剧烈运动。治疗方案需根据具体病因制定，擅自用药可能加重心脏负担，请务必在医生指导下规范治疗。