腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情严重程度选择,不存在最好的药物,通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,需遵医嘱使用。
1、药物治疗
急性期疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。伴有肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。部分患者还可使用甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复。药物需按疗程规范服用,避免自行调整剂量。
2、物理治疗
超短波、红外线等物理治疗能改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙,降低椎间盘内压力,缓解对神经的压迫。急性期过后可通过核心肌群锻炼增强脊柱稳定性,如桥式运动、平板支撑等。
3、手术治疗
保守治疗无效或出现马尾神经综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、脊柱融合术等手术方案。微创手术具有创伤小、恢复快的优势,开放手术适合复杂病例,术后需配合康复训练恢复功能。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。急性发作期需卧床休息,症状缓解后逐步增加活动量。药物治疗期间若出现消化道不适等副作用,应及时复诊调整方案。所有治疗均需在骨科医师指导下进行,定期复查MRI评估病情进展。