膝盖积水的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适方案。若积液持续加重或伴随关节活动受限,建议及时就医明确病因。
1、一般治疗
急性期应避免剧烈运动或长时间负重,通过减少关节活动促进积液吸收。日常可穿戴护膝稳定关节,肥胖者需通过饮食控制、游泳等方式减轻膝关节压力。
2、物理治疗
急性损伤48小时内采用冰敷,每次15分钟缓解肿胀。慢性炎症期可使用热敷或红外线照射,促进局部血液循环。关节活动度恢复期可在医生指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练。
3、药物治疗
存在明显疼痛时可口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,炎症严重者可短期关节腔注射复方倍他米松注射液。合并感染时需根据病原菌选择注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、穿刺抽液
对于张力性积液导致关节明显肿胀者,需在严格消毒下进行关节腔穿刺抽液,必要时注入玻璃酸钠保护软骨。操作后需加压包扎并保持制动2-3天。
5、手术治疗
反复发作的顽固性积液或存在半月板损伤、滑膜增生等情况时,可选择关节镜下滑膜切除术或半月板修复术。术后需配合支具固定及系统性康复锻炼。
日常需避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,注意腿部保暖。若关节出现持续性疼痛、皮肤温度升高或全身发热等症状,应及时到骨科就诊,通过MRI、关节液检查等明确滑膜炎、痛风性关节炎等具体病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。