肺空腔病变是指肺部组织因多种原因发生坏死、液化后形成的含气空腔性病变。其常见病因包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病等，典型表现为咳嗽、胸痛等，需通过影像学检查明确诊断。
1、定义
肺空腔病变是肺实质受损后形成的囊状结构，通常由坏死物质排出或气体异常积聚导致。这类病变在X线或CT检查中呈现为薄壁透亮区，直径多超过1厘米，与肺囊肿不同，其形成多伴随原有组织破坏。
2、常见病因
感染性疾病如肺结核空洞期，致病菌破坏肺组织形成干酪样坏死；肺脓肿因化脓菌感染导致肺组织液化排出；真菌感染如曲霉菌球也可形成空洞。肿瘤性疾病中鳞癌因中央坏死易形成空洞，转移性肿瘤少见。结缔组织病如肉芽肿性多血管炎也会引发血管炎性空洞。
3、典型症状
持续性咳嗽伴黄脓痰或血痰是常见表现，肺脓肿患者可咳出大量恶臭痰。病变累及胸膜时出现胸痛，活动后加重。约30%患者出现呼吸困难，多与病变范围扩大或继发感染相关。部分病例伴随发热、盗汗等全身症状。
4、诊断方法
胸部CT是首选检查，能清晰显示空洞壁厚度、内壁是否光滑及周围浸润情况。痰液培养、支气管镜活检可明确病原体或肿瘤性质。血液检查如C反应蛋白、肿瘤标志物有助于鉴别病因，组织病理学检查为诊断金标准。
5、治疗措施
细菌感染需根据药敏结果选择抗生素，如头孢曲松联合莫西沙星。结核患者需规范抗结核治疗6-9个月。恶性肿瘤需综合评估手术切除可能，配合放化疗。免疫相关疾病应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。所有患者均应戒烟，定期复查胸部CT监测病情变化。
出现不明原因咳嗽、咯血等症状时，应及时到呼吸科就诊。治疗期间需加强营养支持，保持呼吸道通畅，避免接触粉尘等刺激物。术后患者需进行呼吸功能锻炼，定期随访监测肺功能恢复情况。