胸骨断裂是否需要手术通常取决于骨折的严重程度、是否发生移位以及是否合并其他损伤。多数情况下，胸骨断裂可通过保守治疗恢复，但存在明显移位或并发症时需考虑手术。
1、无需手术的情况
若胸骨骨折无移位或仅有轻微移位，且未合并血管、神经或胸腔脏器损伤，通常选择保守治疗。例如使用胸带固定制动，配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时需卧床休息4-6周以避免二次损伤。
2、需要手术的情况
当骨折断端移位超过胸骨厚度的50%、形成开放性骨折或合并纵隔血肿、连枷胸等并发症时，需行手术内固定。对于合并胸骨后血肿压迫心脏或大血管的情况，紧急手术清除血肿可有效降低心包填塞风险。
建议患者立即前往急诊科就诊，通过X线、CT三维重建等检查明确骨折类型。治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免过早进行扩胸运动或负重活动，以防内固定失效或骨折再移位。