药物球囊治疗后一年内血管再次堵塞可能与血管内膜过度增生、基础病变未改善、术后管理不当等因素有关，需结合具体情况分析原因。以下是可能的影响因素及应对建议：
1、血管内膜增生反应
药物球囊通过释放抗增殖药物抑制平滑肌细胞增生，但部分患者对药物敏感性较低，或病变部位存在严重钙化、血管弹性差等情况，可能导致药物渗透不足，术后6-12个月内仍会发生内膜增生。此时需要通过冠脉造影评估狭窄程度，必要时考虑再次介入治疗或搭桥手术。
2、原发疾病控制不佳
若患者术后未规范控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，持续的高血糖状态会损伤血管内皮，低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化斑块形成。建议定期监测血压、血糖、血脂指标，糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8mmol/L。
3、抗血小板治疗不规范
术后双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）通常需持续6-12个月。过早停药或用药不规律会使血小板聚集性增高，导致支架/球囊部位血栓形成。研究显示规范抗血小板治疗可使主要心血管事件风险降低50%。若出现消化道出血等并发症，应在医生指导下调整用药方案。
术后患者需每3-6个月复查心脏彩超、凝血功能等指标，戒烟并保持低盐低脂饮食。若出现活动后胸痛加重、静息痛等缺血症状，建议立即行冠脉CT或造影检查。临床数据显示，规范随访患者5年主要心血管事件发生率较未随访者降低38%，及时干预可显著改善预后。