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门牙疼痛是怎么回事

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

门牙疼痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎或牙齿外伤等原因引起的,需结合具体情况进行处理。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

1、龋齿

门牙发生龋坏时,细菌侵蚀牙釉质和牙本质可能导致冷热刺激敏感及疼痛。当龋洞较深接近牙髓时,进食甜食或酸性食物会诱发明显疼痛。此类情况需通过树脂充填修复缺损,若已累及牙髓则需进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓受细菌感染或物理化学刺激后发生炎症,常表现为自发性阵痛且夜间加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期需开髓引流减压,后期需清除感染牙髓并行根管治疗,必要时可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙周炎

牙周组织炎症蔓延至根尖区时,可能引发门牙持续性胀痛,伴随牙龈红肿、出血等症状。基础治疗包括超声波洁治清除牙结石,局部使用复方氯己定含漱液控制感染,严重者需进行牙周翻瓣手术。

4、牙齿外伤

门牙受到撞击或咬硬物后可能出现隐裂、折断等情况,轻者表现为咀嚼疼痛,重者可见牙体缺损或松动。需根据损伤程度选择脱位牙复位固定、断冠粘接或全冠修复,若牙根折断则可能需拔除患牙。

日常应注意避免用门牙啃咬冰块、坚果等坚硬食物,使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁牙齿。若疼痛超过24小时未缓解或伴随牙龈脓肿、牙齿松动等情况,建议尽早到口腔科拍摄牙片明确病因,遵医嘱规范治疗。

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