乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性是否严重需结合具体情况判断。通常生理性升高可能与剧烈运动、药物影响等因素有关；病理性升高则可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病相关。建议结合其他检查结果和临床表现综合分析。
生理性升高一般呈暂时性，例如剧烈运动后或服用某些药物可能导致尿液中该酶短暂性增加。这种情况下通常无需特殊治疗，去除诱因后复查指标可恢复正常。病理性升高常见于肾小管损伤相关疾病，如急性肾损伤、慢性肾病等，此时需进一步评估肾功能状态。若同时存在血尿、蛋白尿等症状，提示可能存在活动性肾脏病变。
建议发现乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性时，应遵医嘱完善尿微量蛋白、肾功能检测及肾脏超声等检查。日常生活中需注意监测血压、血糖水平，避免滥用肾毒性药物。若伴随水肿、尿量改变等异常表现，应及时到肾内科就诊明确诊断。