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荨麻疹的病因有哪些

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

荨麻疹的病因可能涉及过敏反应、感染因素、物理刺激、药物因素以及自身免疫异常等,需及时明确诱因并治疗。

1、过敏反应

部分患者接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后,免疫系统释放组胺等炎性介质,引发皮肤血管扩张和水肿,表现为风团和瘙痒。一般可遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片或盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解症状。

2、感染因素

细菌或病毒感染可能激活免疫系统,促使肥大细胞释放炎症因子,导致荨麻疹发作。例如呼吸道感染或幽门螺杆菌感染时,可能伴随发热、咳嗽等症状。治疗需针对原发病,如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。

3、物理刺激

冷热刺激、日光照射或皮肤受压可能直接诱发肥大细胞脱颗粒,产生局限性风团。此类荨麻疹通常避免诱因后可自行缓解,必要时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物改善症状。

4、药物因素

青霉素、阿司匹林等药物可能引发IgE介导的过敏反应,导致皮肤出现红斑和瘙痒。需立即停用可疑药物,并在医生指导下更换为替代药物,同时使用地氯雷他定干混悬剂等抗过敏治疗。

5、自身免疫异常

部分患者因免疫系统功能紊乱,产生针对自身组织的抗体,持续刺激肥大细胞释放组胺。此类情况可能伴随甲状腺疾病等系统性疾病,需进行免疫指标检测,并遵医嘱使用奥马珠单抗等生物制剂干预。

日常需注意记录发病前接触的物质或环境变化,避免搔抓皮肤。若风团反复发作超过6周或伴有呼吸困难等症状,建议及时就诊皮肤科,完善过敏原检测及血液检查,明确病因后制定个体化治疗方案。

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