舌体胖大可能是生理性原因所致，也可能与脾虚湿盛、甲状腺功能减退、慢性肾炎等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医检查。
1、脾虚湿盛
中医认为脾主运化水湿，当脾胃虚弱时会导致水湿停滞，舌体因湿气积聚而出现胖大现象。这类患者常伴有齿痕舌、食欲不振、大便黏腻等症状。治疗时通常使用健脾祛湿的中成药，例如参苓白术丸、香砂六君丸、附子理中丸等，同时需避免生冷油腻饮食。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，使舌体因组织液潴留而肿大，典型表现包括怕冷、乏力、皮肤干燥等。确诊后需遵医嘱进行激素替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片，治疗期间需定期监测甲状腺功能指标。
3、慢性肾炎
肾脏功能受损会导致蛋白质流失和水肿，可能引发舌体肿胀，多伴有眼睑浮肿、泡沫尿、血压升高等症状。治疗需根据具体病理类型使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物，同时需控制盐分摄入并监测肾功能。
日常应注意观察舌象变化，保持口腔清洁。若舌体持续肿大超过两周，或伴随吞咽困难、呼吸不畅等症状，建议立即到内分泌科或肾内科就诊，通过舌诊、甲状腺功能检测、尿常规等检查明确诊断，避免延误系统性疾病的诊治。