重度抑郁症能否彻底治愈因人而异，部分患者经过规范治疗可能达到临床治愈，但存在复发风险，需长期管理。治疗效果受病情严重程度、治疗依从性及个体差异等因素影响。
1、积极治疗后的临床治愈
大部分重度抑郁症患者在规范治疗下可达到症状缓解，恢复社会功能。临床治愈指症状基本消失且稳定6个月以上，但需持续心理治疗和药物巩固，如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药需遵医嘱长期服用。定期复诊调整方案可降低复发率，约50%患者可能获得长期稳定。
2、未规范治疗导致迁延不愈
约20%-30%患者可能发展为难治性抑郁，尤其未足量足疗程用药、频繁更换治疗方案或存在共病者。中断治疗易致症状反复，认知行为治疗等心理干预缺失也会影响预后。残留症状如睡眠障碍、情绪波动可能持续存在，需联合物理治疗如重复经颅磁刺激。
患者应尽早到精神心理科就诊，严格遵循个体化治疗方案。治疗期间需保持健康作息，建立社会支持系统，家属应给予充分情感支持。症状缓解后仍需维持治疗1-2年，定期评估心理状态，出现复发征兆时及时干预。