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肾穿刺有哪些后遗症

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾穿刺可能出现的后遗症包括血尿、腰痛、肾周血肿、感染以及动静脉瘘等,但多数情况轻微且可控。术后需严格遵医嘱进行护理,密切观察身体变化。

1、血尿

穿刺过程中可能损伤肾内小血管,导致血尿。多数患者表现为短暂性镜下血尿,通常在1-2天内自行消失。若出现肉眼可见的血尿,需保持平卧休息并及时告知医生。

2、腰痛

穿刺针刺激肾包膜或周围组织可能引发腰部钝痛,一般持续数小时至2天。可通过卧床休息缓解,必要时医生会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。

3、肾周血肿

约5%-10%患者可能出现肾周小血肿,表现为腰部酸胀感或腹胀。通过超声检查可明确血肿范围,大多数无需特殊处理,2-4周后可自行吸收。

4、感染

严格无菌操作下感染发生率低于1%。若术后出现发热、寒战或穿刺部位红肿,需警惕感染可能,应及时进行血常规检查,并在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。

5、动静脉瘘

极少数患者因肾内血管异常连通形成瘘管,表现为持续血尿或高血压。多数小型瘘管可在3-6个月内自愈,严重者需通过血管介入栓塞治疗。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,24小时内严格卧床休息。建议使用心电监护仪监测血压、心率等生命体征,6小时内每小时记录尿量及尿液颜色。若出现持续血尿、剧烈腰痛或发热超过38.5℃,需立即通知医护人员处理。

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