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脊柱侧弯有哪些常见症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱侧弯的常见症状主要包括双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜、身体倾斜以及腰背疼痛等。这些症状可能随病情进展逐渐显现,需结合医学检查明确诊断。

1、双肩不等高

脊柱侧弯患者的双侧肩胛骨高度通常不一致,一侧肩部明显高于另一侧,尤其在站立位时更为显著。这是由于胸椎段侧弯导致两侧肩胛骨受力不均,形成外观上的不对称。

2、背部不对称隆起

当脊柱发生旋转性侧弯时,肋骨和肩胛骨区域可能出现隆起,形成“剃刀背”样改变。患者在弯腰时,背部一侧会出现明显凸起的肋骨角,触摸可感知骨骼结构异常。

3、骨盆倾斜

腰椎或胸腰段侧弯可能引发骨盆代偿性倾斜,表现为双侧髂嵴高度不一致,严重时会导致下肢不等长。这种倾斜可能进一步影响步态,出现跛行或行走时身体摇摆。

4、身体倾斜

患者站立时躯干可能整体向一侧偏移,身体重心分布异常。部分患者需要通过调整头部位置来维持平衡,长期可能引发颈部肌肉疲劳。

5、腰背疼痛

中重度脊柱侧弯可能因脊柱两侧肌肉长期受力不均,导致慢性肌肉劳损或小关节紊乱。疼痛多出现在活动后,部分患者伴有神经压迫引起的放射性疼痛。

若发现上述症状,建议及时至骨科就诊,通过X线、CT等影像学检查评估侧弯角度。早期可通过矫形支具、物理治疗干预,进展期需考虑手术矫正。日常需避免单侧负重,适当进行核心肌群锻炼以维持脊柱稳定性。

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