子宫瘢痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性结构,可能与感染、缝合技术等因素有关,临床多表现为异常子宫出血。该病属于剖宫产远期并发症之一,需结合病史及检查明确诊断。
1、疾病定义
子宫瘢痕憩室指剖宫产术后子宫切口处形成的囊袋样缺损,因局部肌层愈合不良导致子宫内膜向肌层内陷形成。其直径通常为2-8毫米,深度超过1毫米,可能影响子宫收缩功能及内膜修复。
2、形成原因
主要与剖宫产手术相关,如子宫切口位置过低、缝合过密影响血供、术后感染或血肿形成。此外,多次剖宫产、胎膜早破、前置胎盘等也是高危因素。瘢痕组织弹性差,易在月经期积存血液形成异常出血。
3、临床表现
典型症状为经期延长(持续10天以上)、经间期点滴出血、性交后出血。部分患者伴随下腹坠痛或慢性盆腔痛。严重者可因经血逆流导致继发性不孕或增加再次妊娠时子宫破裂风险。
建议有剖宫产史且出现异常出血的女性及时就诊妇科,通过超声、宫腔镜或MRI检查明确诊断。治疗方法包括药物治疗调节月经周期,或通过宫腔镜手术、腹腔镜修补术改善子宫结构,具体方案需由医生根据憩室大小及症状制定。