胃溃疡是否严重通常需要根据具体病情判断。多数患者经规范治疗可有效控制病情，但若出现并发症或反复发作则可能较为严重。
胃溃疡的严重程度与溃疡深度、并发症及治疗是否及时有关。对于无并发症的胃溃疡，在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜后，多数患者可在4-8周内愈合。此阶段需注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物。
若溃疡侵蚀血管导致呕血、黑便等消化道出血症状，或穿透胃壁引发剧烈腹痛、板状腹等穿孔表现，则属于急危重症，需立即住院治疗。这种情况可能需要进行内镜下止血或急诊手术，严重出血者血红蛋白可能下降至70g/L以下，甚至出现失血性休克。
反复发作的胃溃疡存在癌变风险，特别是伴随幽门螺杆菌长期感染的患者。数据显示，约1%-3%的胃溃疡可能发展为胃癌。若出现持续消瘦、贫血或呕吐咖啡样物等症状，应及时进行胃镜复查和病理活检。
建议胃溃疡患者遵医嘱完成规范疗程，根除幽门螺杆菌感染，定期胃镜复查。日常需保持情绪稳定，戒烟限酒，避免服用非甾体抗炎药。若出现腹痛加剧、呕血等异常表现，应立即到消化内科就诊。