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心脏早搏是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏早搏是指心脏在正常节律中出现的提前搏动,属于常见的心律失常类型,可能由生理因素或心脏疾病引起。根据发生部位不同,可分为房性早搏和室性早搏。

1、类型

房性早搏起源于心房,通常表现为突发心悸或心跳停顿感,多数情况下属于良性;室性早搏起源于心室,可能伴随胸闷、气促等症状,频发时需警惕器质性心脏病。动态心电图检查可准确记录24小时内早搏数量及类型。

2、诱因

生理性诱因包括情绪激动、过量饮酒、浓茶或咖啡摄入,通过生活方式调整多可改善。病理性原因涉及心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进等,需结合血液检查、心脏超声等明确病因。

3、处理原则

偶发早搏且无器质性病变者,建议保持规律作息、避免刺激性饮食。频发早搏或伴有器质性疾病时,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常药物。药物治疗无效的顽固性室性早搏,经心内电生理检查评估后可考虑射频消融术。

出现心慌、头晕或晕厥等症状应及时就诊心内科。日常需定期监测血压和心率,避免擅自调整药物剂量,保持情绪稳定有助于减少早搏发作频率。

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