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大便中脂肪球是什么样子的

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪球在大便中通常表现为油滴状或颗粒状物质,可能伴随酸臭味或漂浮于水面。其外观特征主要与脂肪消化吸收不良有关,具体形态可分为以下三种类型:

1、油滴状脂肪球

大便表面常附着明显反光的油性物质,类似食用油滴落在水面的形态,用棉签拨动时可观察到液体状脂肪分离。这种情况多见于胰腺外分泌功能不全,因胰脂肪酶分泌不足导致三酰甘油无法被充分分解。

2、颗粒状脂肪球

粪便中可见大量白色或淡黄色颗粒,直径多在1-3mm之间,质地较硬且分布均匀。这种形态常见于胆道梗阻患者,由于胆汁分泌不足导致脂肪乳化障碍,未乳化的脂肪会形成钙皂结晶。

3、泡沫状脂肪便

大便呈松散状且混有大量细小气泡,整体颜色偏浅并带有酸腐味。这种类型多与小肠吸收功能障碍相关,未吸收的脂肪在结肠被细菌分解产生短链脂肪酸,刺激肠道产生气体形成泡沫。

若发现大便持续出现上述异常,建议进行粪便苏丹Ⅲ染色检测确认脂肪球含量,必要时需配合血液生化检查及腹部影像学检查。确诊病因后可通过补充胰酶制剂、利胆药物或调整饮食结构等方式改善脂肪消化吸收功能,具体治疗方案需由消化科医生根据检查结果制定。

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