罗红霉素和甲硝唑合用通常可以辅助治疗由细菌感染引起的牙痛，但需在医生指导下使用。牙痛常见于牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病，若明确存在需氧菌与厌氧菌混合感染时，联合用药可能更有效。
1、牙髓炎
急性牙髓炎多由细菌侵入牙髓引起，可能出现剧烈跳痛。此时需进行根管治疗清除感染，单纯使用抗生素无法根治。若合并周围组织感染，可短期联用罗红霉素和甲硝唑控制炎症，但需配合开髓引流等操作。
2、根尖周炎
慢性根尖周炎可能伴随牙龈肿胀，甲硝唑可针对厌氧菌感染，罗红霉素对部分革兰阳性菌有效。但药物治疗仅为辅助手段，需通过根管治疗或脓肿切开才能彻底消除病灶，避免反复发作。
3、智齿冠周炎
第三磨牙周围软组织感染常涉及多种细菌，甲硝唑联合罗红霉素可覆盖需氧菌和厌氧菌。但需配合局部冲洗、冠周龈瓣切除等处理，严重者需拔除阻生智齿才能根治。
出现牙痛应及时就诊口腔科，通过临床检查结合X线片明确诊断。自行联用抗生素可能掩盖症状，延误治疗时机。治疗期间应避免咀嚼患侧，保持口腔卫生，急性期可配合布洛芬等止痛药缓解症状，但需注意药物相互作用。