阴部出血可能是生理性原因所致,如排卵期出血、月经前后少量出血;也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期因雌激素水平短暂下降,可能引起子宫内膜部分脱落,导致少量出血,通常持续2-3天自行停止。月经来潮前或结束后1-2天也可能出现褐色分泌物,属于正常现象。这类出血一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会导致组织充血脆弱,同房后易出现接触性出血,典型表现为白带增多伴血丝。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗,同时需治疗性伴侣避免交叉感染。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜过度增生形成的赘生物可能引起非月经期不规则出血,超声检查可发现宫腔内异常回声团。对于直径大于1cm的息肉,建议行宫腔镜电切术,术后可配合左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物预防复发。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤突向宫腔时,可能引起经期延长、经量增多等症状。确诊后若出现贫血或影响生育,需行肌瘤切除术,术前可使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤体积。
若排除生理性出血,建议及时进行妇科检查、HPV检测及超声检查。出血期间避免性生活,保持规律作息,出现持续出血或伴随腹痛、发热等症状时需立即就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。