颅底骨折能否自愈需要根据具体类型和严重程度判断，通常不能一概而论。若仅为单纯线性骨折且未伴随并发症，可能自行恢复；若存在脑脊液漏、神经损伤或颅内出血等情况，则需医疗干预。
1、单纯线性骨折
若颅底骨折仅为线性且未合并脑脊液漏、脑损伤或神经压迫，通常可通过卧床休息、避免剧烈活动等保守治疗促进愈合。此类骨折一般不会引起明显移位，但需密切观察是否出现头痛加重、意识模糊等异常症状。
2、合并脑脊液漏或神经损伤
当骨折伴随脑脊液鼻漏、耳漏或视神经、面神经损伤时，自愈可能性较低。脑脊液漏可能增加颅内感染风险，需通过手术修补硬脑膜缺损；神经损伤常需神经营养药物或外科减压治疗，例如甲钴胺片、维生素B1片等。
3、存在颅内出血或感染风险
若骨折导致颅内血肿、脑挫裂伤或已出现发热、颈项强直等感染征象，必须立即手术治疗清除血肿或抗感染治疗，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染。
即使骨折较轻，也需通过CT等影像学检查明确损伤范围。患者应避免擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为，并定期复查。若出现意识障碍、反复呕吐或肢体活动异常，需紧急就医处理。