实性肿物是指由致密组织构成、质地较硬的肿块，可能出现在身体多个部位如甲状腺、乳腺、肝脏等。其性质可分为良性或恶性，需结合影像学及病理检查判断。
1、良性实性肿物
常见的良性肿物包括纤维瘤、腺瘤、脂肪瘤等。这类肿物通常边界清晰，生长缓慢，极少转移。例如乳腺纤维腺瘤可通过超声观察到规则形态，甲状腺腺瘤可能引起局部压迫症状但无侵袭性。多数良性肿物无需特殊处理，体积较大或引起不适时可手术切除。
2、恶性实性肿物
恶性肿瘤如癌、肉瘤等具有侵袭性生长特征，边界模糊且可能伴血流信号丰富。例如肝细胞癌在CT中呈现不均匀强化，乳腺癌可能出现毛刺状边缘。确诊需依赖穿刺活检，治疗常需手术联合放化疗，晚期患者需靶向药物或免疫治疗。
3、诊断与随访
超声、CT、MRI可初步评估肿物特征，病理活检是确诊的金标准。发现实性肿物后，建议2-3个月影像复查监测变化。若短期内体积增大超过20%、出现钙化或血流变化，需立即进行组织学检查。哺乳期或妊娠期女性的乳腺实性肿物需鉴别生理性增生。
建议发现实性肿物后及时至普外科或肿瘤科就诊，完善增强影像和肿瘤标志物检测。避免自行按摩或外敷药物，以防刺激肿物进展。40岁以上人群建议每年进行专项器官筛查，早发现早干预可显著改善预后。