肾病综合征的症状表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症以及其他全身性症状。具体症状的严重程度因人而异,多数患者需要结合实验室检查明确诊断。
1、大量蛋白尿
由于肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿液中流失,患者排尿时可观察到尿液表面漂浮细密泡沫,且长时间不消散。24小时尿蛋白定量通常超过3.5克,这是诊断肾病综合征的核心指标之一。
2、低蛋白血症
血浆白蛋白水平低于30g/L,这与尿蛋白丢失过多、肝脏代偿合成不足有关。患者可能出现体力下降、伤口愈合缓慢、易感染等症状,严重时可能引发胸腔积液或腹腔积液。
3、水肿
特征性表现为晨起眼睑水肿,随着病情进展可出现双下肢凹陷性水肿,甚至全身性水肿。这是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,血管内液体渗入组织间隙所致。
4、高脂血症
肝脏代偿性合成脂蛋白增加,导致胆固醇、甘油三酯等指标升高,部分患者可能出现睑黄瘤或动脉硬化加速等表现。
其他症状包括尿量减少、食欲减退、血压升高等,少数患者因血液高凝状态可能出现血栓并发症。建议出现上述症状时及时到肾内科就诊,完善尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化等检查。治疗需根据病理类型制定方案,患者需严格遵医嘱用药,同时注意低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能和尿蛋白变化。