弥漫大B细胞淋巴瘤是否能彻底治愈需根据具体病情判断，多数早期患者经规范治疗可能达到临床治愈，但晚期或复发患者治愈率较低。治疗效果主要与疾病分期、治疗方案及患者自身状况相关。
1、疾病分期
早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）肿瘤局限于局部，通过化疗联合靶向治疗（如利妥昔单抗）及放疗，5年生存率可达60%-70%，部分患者可能实现长期无病生存。而晚期（Ⅲ-Ⅳ期）因肿瘤广泛扩散，完全缓解率显著降低，复发风险增加。
2、治疗方案
R-CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松联合利妥昔单抗）是标准一线治疗，约50%-60%患者可获得完全缓解。对于复发/难治性患者，自体造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗可提高生存率，但仍有部分患者最终进展。
3、患者因素
年轻（小于60岁）、体能状态良好（ECOG评分0-1分）、无大肿块（小于7.5cm）、LDH正常及非生发中心型等预后良好因素的患者，治愈概率较高。存在IPI评分高危因素（如年龄大于60岁、分期晚、多器官侵犯等）者预后较差。
该疾病属于侵袭性淋巴瘤，建议确诊后立即到血液科规范治疗。治疗期间需定期评估疗效，完全缓解后仍需密切随访5年以上监测复发迹象。新型靶向药物和免疫疗法的应用正在改善部分难治患者的生存结局。