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血糖偏高如何有效控制

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖偏高的控制方法主要包括调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测以及改善生活方式等,需根据个人情况综合管理。患者应积极配合医生进行规范治疗,避免病情加重。

1、调整饮食

日常需减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糕点、肥肉等。建议多选择低升糖指数的食物,如燕麦、荞麦等全谷物,搭配新鲜绿叶蔬菜和低糖水果。采用少量多餐的进食模式,每餐主食摄入量控制在75-100克,可有效避免餐后血糖剧烈波动。若合并肥胖,每日总热量摄入应减少500-750大卡。

2、运动锻炼

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可提高胰岛素敏感性。建议运动时心率达到(170-年龄)次/分的靶心率,配合每周2次抗阻训练,能增加肌肉对葡萄糖的摄取。需注意避免空腹运动,随身携带糖果预防低血糖。

3、药物治疗

对于饮食运动控制不佳者,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药。若胰岛功能较差或血糖过高,可能需要注射胰岛素如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。新型药物如GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽注射液)兼具降糖和减重作用。

4、血糖监测

使用血糖仪进行空腹及餐后2小时血糖检测,建议每周至少完成3天7次血糖谱监测(包含三餐前后及睡前)。定期检测糖化血红蛋白(每3个月)、尿微量白蛋白(每半年)等指标,动态评估控制效果。建议记录血糖日志,就诊时供医生参考。

5、生活方式调整

保证每日7-8小时优质睡眠,避免熬夜导致升糖激素分泌紊乱。戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒折合乙醇量男性不超过25克。通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力,因焦虑会促使皮质醇分泌升高血糖。

血糖控制需要长期坚持,患者应定期到内分泌科复诊,根据血糖变化及时调整治疗方案。切忌自行增减药物或听信偏方,对于出现多饮多尿加重、视力模糊等症状者,应及时就医排查糖尿病并发症。建议学习糖尿病管理知识,掌握低血糖识别与处理方法。

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