老年人幻觉妄想症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、原发病治疗、物理治疗以及日常护理干预等，需根据具体病因和病情严重程度制定方案。
1、药物治疗
若症状由精神分裂症等精神疾病引起，通常需遵医嘱使用抗精神病药物，例如利培酮片、奥氮平片、喹硫平片等，可调节脑内多巴胺水平，缓解幻觉和妄想症状。但老年人用药需注意锥体外系反应、嗜睡等副作用，通常需从低剂量开始缓慢调整。
2、心理治疗
支持性心理治疗通过倾听和共情帮助患者缓解焦虑，认知行为治疗可引导患者识别妄想内容的不合理性。家庭心理教育能指导家属掌握沟通技巧，避免因争论症状真实性引发冲突。
3、原发病治疗
若由阿尔茨海默病导致，需使用多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂改善认知功能；若与脑血管病相关，需服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片控制基础病。物质滥用者需进行戒断治疗。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过磁场调节脑区神经活动，适用于药物效果不佳者。严重自伤或伤人倾向的患者，在评估风险后可能需进行改良电休克治疗，但需警惕记忆损伤等并发症。
5、日常护理干预
居家环境需移除危险物品，避免患者受幻觉支配出现意外。家属需保持平和态度，不否定也不强化其妄想内容，可通过分散注意力缓解情绪。建议定期陪同复诊评估疗效。
患者需严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量。治疗期间注意观察吞咽功能、肢体活动等变化，若出现肌肉僵硬、步态不稳等副作用应及时就医。多数患者经规范治疗可有效控制症状，家属需保持耐心并配合长期管理。