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肠癌会遗传吗

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肠癌可能具有一定的遗传倾向,但并非所有肠癌都会遗传。大多数肠癌属于散发性,但部分患者发病与遗传因素密切相关,尤其是有明确家族史的人群需提高警惕。

1、遗传性肠癌综合征

某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征,会导致肠癌发病风险显著增加。这类患者存在特定的基因突变,例如APC基因或错配修复基因异常,可能通过显性遗传方式传递给后代,子女的患病风险可高达50%。

2、散发性肠癌

约70%-80%的肠癌为散发病例,主要与环境因素相关,例如长期高脂低纤维饮食、吸烟、肥胖等。此类肠癌通常没有明确的家族聚集现象,但一级亲属患病仍会使风险增加2-3倍,这可能与共享的生活习惯或未明确的遗传易感性有关。

3、基因突变类型

肠癌相关的基因变异包括先天遗传性和后天获得性两种。即使没有遗传性疾病,某些易感基因如KRAS、TP53的胚系突变也可能增加患病风险,这类突变可能通过遗传影响子代,但外显率不完全,实际发病还受环境因素共同作用。

有肠癌家族史的人群建议从40岁开始定期进行肠镜检查,间隔时间根据风险程度缩短至1-3年。日常生活中需保持膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品摄取,戒烟并保持规律运动。基因检测有助于明确遗传风险,具体筛查方案应在消化科医生指导下制定。

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