孕妇肚子痛可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、胎盘早剥、胃肠炎或妇科炎症等疾病因素有关。不同孕周及伴随症状不同，病因也存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
孕早期子宫逐渐增大可能牵拉周围韧带，导致轻微下腹隐痛，通常休息后可缓解。孕晚期假性宫缩可能引发阵发性腹痛，持续时间短且不规律，无阴道出血或破水现象。部分孕妇因激素变化导致胃肠蠕动减弱，可能出现胀气或便秘引发的腹部不适。
2、先兆流产
多发生在孕28周前，表现为阵发性下腹痛伴随阴道流血，超声检查可见宫腔积液或孕囊形态异常。需卧床休息并在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，必要时需住院观察。
3、胎盘早剥
常见于孕20周后，突发持续性剧烈腹痛伴阴道流血，腹部触诊呈板状腹。需立即进行胎心监护和超声检查，确诊后需根据孕周选择紧急剖宫产或保守治疗，同时监测凝血功能。
4、急性胃肠炎
食用不洁食物后可能出现脐周绞痛伴腹泻呕吐，需进行大便常规检测。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道，必要时口服补液盐防止脱水。
5、妇科炎症
盆腔炎或附件炎可能引起下腹坠痛伴发热，阴道分泌物检查可见致病菌。需在医生指导下使用头孢克肟片、阿奇霉素片等B类孕期安全抗生素，同时进行分泌物细菌培养。
出现腹痛时应立即左侧卧位休息，避免剧烈活动。若腹痛持续超过1小时不缓解，或伴有阴道流血、流液、胎动异常、发热等症状，需立即前往产科急诊。自行用药可能影响胎儿发育，所有治疗均需在专业医师指导下进行，定期做好产前检查。