法洛三联症和法洛四联症均属于先天性心脏畸形，但两者的解剖结构、临床表现及治疗方案存在差异。法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种异常，而法洛三联症通常由肺动脉狭窄、房间隔缺损和右心室肥厚三种畸形组成。
1、解剖结构不同
法洛四联症的核心特征是室间隔缺损合并肺动脉狭窄，导致右心室血液直接进入主动脉，引起全身缺氧。而法洛三联症以肺动脉狭窄为主，合并房间隔缺损而非室间隔缺损，右心室肥厚程度通常较四联症轻。
2、临床表现差异
法洛四联症患儿多在出生后出现明显发绀，尤其哭闹时加重，伴有杵状指和蹲踞现象。法洛三联症患者发绀出现较晚，部分病例可能无明显紫绀，主要表现为活动耐力下降和心脏杂音。
3、诊断要点区别
超声心动图检查中，四联症可见主动脉骑跨于室间隔之上，多普勒显示右向左分流。三联症则显示房间隔连续性中断，肺动脉瓣增厚伴高速血流，右心室壁厚度增加但程度较四联症轻。
4、治疗方式差异
四联症多需在婴幼儿期进行根治手术，包括室间隔缺损修补和肺动脉瓣成形。三联症治疗需根据狭窄程度，轻度者可保守观察，中重度狭窄合并明显分流时需行肺动脉瓣球囊扩张术及房间隔缺损封堵。
先天性心脏病的具体类型需通过心脏彩超、心导管等检查明确。建议患者尽早就诊心脏专科，由医生根据畸形类型和严重程度制定个体化治疗方案，多数患者通过及时干预可获得良好预后。