结核菌素试验(PPD试验)结果的判断需结合硬结大小和个体情况。正常情况下,未感染结核者无硬结或硬结较小,但具体标准因人群而异。
1、阴性结果
注射部位无硬结或硬结直径小于5mm,通常提示未感染结核分枝杆菌。但需注意免疫缺陷患者可能出现假阴性,如HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,这类人群即使感染也可能无反应。
2、一般阳性
硬结直径5-14mm可见于卡介苗接种者或既往结核杆菌暴露人群。我国普遍接种卡介苗,因此5-9mm的弱阳性反应在健康人群中较常见,可能反映免疫记忆而非活动性感染。
3、强阳性反应
硬结大于等于15mm或出现水疱、坏死,提示近期感染或活动性结核风险较高。与结核患者密切接触者、HIV感染者出现强阳性时,需立即进行胸部X线、痰培养等进一步检查。
该试验结果需由专业医生结合接触史、症状及其他检测综合判断。若出现强阳性反应或伴有咳嗽、低热、盗汗等症状,建议及时到感染科就诊,完善干扰素释放试验、影像学检查等评估。日常应注意避免与活动性结核患者密切接触,保持良好免疫力。