中药治疗失眠的效果因人而异，通常需要根据患者的具体证型进行辨证施治。对于部分失眠患者，中药可能通过调节脏腑功能、改善气血平衡等途径缓解症状，但疗效存在个体差异。
1、辨证施治
中医将失眠分为心肾不交、心脾两虚、肝郁化火等不同证型。针对心肾不交证常用交泰丸，心脾两虚证多选用归脾汤，肝郁化火证则可能使用龙胆泻肝汤。临床观察显示，准确辨证用药可改善约60-70%患者的睡眠质量。
2、长期调理作用
相较于西药镇静剂，中药治疗更注重整体调理。如酸枣仁汤中的酸枣仁皂苷具有镇静作用，茯苓多糖可调节神经递质，需连续服用2-4周方能显现效果。对于慢性失眠患者，中药治疗3个月后睡眠效率平均提高约30%。
3、个体差异影响
约20-30%患者对中药反应不敏感，可能与体质差异、证型判断偏差或药材质量有关。研究发现，针灸配合中药可提升15%的有效率，提示综合治疗效果更佳。
使用中药治疗失眠需在中医师指导下进行，建议配合睡眠卫生教育。对于顽固性失眠或伴有器质性病变者，应及时进行多导睡眠监测等检查，采取中西医结合治疗方案。治疗期间应定期复诊调整方剂，避免自行长期服用同种药物。