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老鼠疮是什么病

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老鼠疮在医学上通常指淋巴结核,也称为颈部淋巴结结核,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。该病多表现为颈部淋巴结无痛性肿大、破溃后形成瘘管,病程较长且易反复。

1、病因

淋巴结核的主要病原体是结核分枝杆菌,多通过呼吸道传播。当人体免疫力低下时,潜伏的结核杆菌可能经血液或淋巴系统扩散至淋巴结。既往肺结核病史、密切接触结核患者、营养不良等均为高危因素。

2、症状

早期表现为颈部单侧或双侧出现无痛性硬结,质地较硬且可推动。随着病情进展,淋巴结可能粘连成团块,后期出现软化、破溃并流出干酪样脓液,形成经久不愈的窦道。部分患者伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。

3、治疗方法

确诊后需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药方案。若形成脓肿或窦道,需手术清除坏死组织并局部换药。治疗期间需加强营养支持,适当补充蛋白质和维生素,避免抓挠患处。

日常应注意避免与结核患者密切接触,保持居住环境通风。出现颈部不明肿块或长期低热时,应及时到感染科进行结核菌素试验、淋巴结活检等检查。全程治疗需遵医嘱完成6-9个月疗程,不可自行停药以防产生耐药性。

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