双腿经常酸疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、骨质疏松等疾病原因有关。建议结合其他症状和检查结果进行综合判断，必要时及时就医。
1、生理性原因
长时间站立、过度运动或缺乏锻炼可能导致腿部肌肉乳酸堆积，引发酸胀疼痛感。这种情况常伴有肌肉僵硬、沉重感，适当休息、热敷或按摩后症状可逐渐缓解。久坐办公室人群因血液循环不畅也容易出现此类症状，建议每小时起身活动5-10分钟。
2、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能引起双侧下肢放射性疼痛。患者常伴有腰部疼痛、下肢麻木感，咳嗽或弯腰时症状加重。确诊需通过CT或MRI检查，急性期可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物缓解症状，配合腰椎牵引治疗效果更佳。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，可能引发小腿酸胀、沉重感。典型表现包括血管迂曲扩张、皮肤色素沉着，傍晚时症状加重。治疗可穿戴医用弹力袜，严重者需进行静脉腔内激光治疗。药物方面可使用地奥司明片、迈之灵片改善循环。
4、骨质疏松
骨密度降低会增加骨骼负荷，导致下肢酸软无力。多见于绝经后女性和老年人，可能伴有身高变矮、脊柱变形。确诊需进行骨密度检测，治疗常用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片，配合维生素D补充。日常建议增加日照时间，进行适度负重锻炼。
若排除生理因素后症状持续存在，建议及时就诊骨科或血管外科。医生可能会建议进行下肢血管超声、X线或骨代谢检查。日常生活中注意避免久站久坐，控制体重减轻下肢负担，运动前后做好热身和拉伸。40岁以上人群建议每年进行骨密度筛查，特别是具有骨质疏松家族史者更应提高警惕。