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疥疮如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疥疮的治疗方法主要包括外用药物治疗、口服药物治疗、环境处理、对症治疗以及预防交叉感染等。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案,并做好日常防护。

1、外用药物治疗

外用杀螨药物是治疗疥疮的首选方法。患者可遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等,这类药物能直接杀灭皮肤表层的疥螨及虫卵。使用时需将药膏均匀涂抹于颈部以下的全身皮肤,重点加强指缝、腋窝等褶皱部位,连续用药3-5天后需彻底清洗衣物床品。儿童及孕妇需在医生指导下调整药物浓度。

2、口服药物治疗

对于顽固性疥疮或伴有严重皮肤感染的患者,可口服伊维菌素片。该药物通过抑制寄生虫神经系统的γ-氨基丁酸活性发挥作用,通常单次给药即可有效控制病情,但妊娠期妇女禁用。合并细菌感染时可联用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。

3、环境处理

患者接触过的衣物、床单等需用60℃以上热水烫洗,不能水洗的物品可用密封袋封闭2周以上。居住环境需保持通风干燥,必要时使用除螨喷雾进行消杀。家庭成员应同时接受检查,避免交叉感染。

4、对症治疗

剧烈瘙痒时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状。继发湿疹样改变者可短期使用氢化可的松乳膏,但需在医生指导下控制疗程。皮肤破损处应避免搔抓,防止继发细菌感染。

治疗期间应严格遵医嘱完成疗程,不可自行停药。患者需单独使用生活用品,避免与他人密切接触直至痊愈。治疗后1-2周需复诊确认疗效,若出现结节性皮损持续不退,可能需要局部注射糖皮质激素。保持规律作息、加强营养摄入有助于皮肤修复。

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