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甲状腺癌能否治愈

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲状腺癌能否治愈通常与病理类型、分期、治疗方式等因素有关。多数分化型甲状腺癌早期发现并及时规范治疗,预后较好;但晚期或某些亚型可能复发风险较高,需长期随访。

1、分化型甲状腺癌

乳头状癌和滤泡状癌占甲状腺癌的90%以上,生长较缓慢。若肿瘤局限在甲状腺内,未侵犯周围组织且无远处转移,经甲状腺全切或近全切除术联合碘131治疗、TSH抑制治疗后,10年生存率可达90%以上。术后需定期复查甲状腺功能、颈部超声。

2、髓样癌

起源于甲状腺滤泡旁细胞,具有遗传倾向。早期手术切除可获得较好疗效,但若出现淋巴结转移或远处转移,预后相对较差。术后需监测血清降钙素和癌胚抗原水平评估复发风险。

3、未分化癌

恶性程度极高,进展迅速,确诊时多已发生局部侵犯或远处转移。即使采取手术联合放化疗,中位生存期通常不足6个月,但仍需根据患者体能状态进行姑息治疗,如气管切开缓解呼吸困难。

甲状腺癌患者治疗后应遵医嘱定期复查颈部超声、甲状腺球蛋白等指标。保持均衡饮食,避免高碘或碘不足。若术后出现手足麻木需警惕甲状旁腺功能减退,应及时补充钙剂和维生素D。建议在肿瘤科医生指导下制定个体化的随访方案。

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