拉西地平片作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗原发性高血压。该药物通过选择性抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，降低外周动脉阻力，从而发挥降压作用。其常见副作用包括头痛、面部潮红及心悸等，通常与血管扩张效应相关。
1、降低血压
拉西地平通过阻断L型钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血管收缩，降低外周血管阻力。这种作用在给药后2-3小时达到峰值，降压效果可持续24小时以上，尤其适用于清晨血压控制。
2、扩张外周动脉
药物优先作用于小动脉而非静脉，可显著改善外周循环。研究发现其对外周动脉的扩张作用较硝苯地平更具选择性，这对合并外周血管病变的高血压患者具有临床意义。
3、心脏保护作用
通过减轻后负荷降低心肌耗氧量，同时不反射性增加心率。临床数据显示其可改善左心室舒张功能，对合并左心室肥厚的患者能有效逆转心肌重构。
4、肾脏保护机制
通过扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，降低肾小球内压力。长期用药可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病等并发症进展，血清肌酐水平较基线可降低12%-15%。
5、减少心血管事件
大型临床研究证实其可降低卒中风险约28%，心肌梗死发生率下降19%。这种保护作用与血压控制达标率和动脉僵硬度改善密切相关。
该药物常见不良反应发生率约15%-20%，其中面部潮红多出现在用药初期，通常2-4周后耐受。下肢水肿发生率为3%-5%，与毛细血管静水压升高相关。长期用药需注意0.5%-2%患者可能出现牙龈增生，建议加强口腔护理。肝功能异常者需调整剂量，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。治疗期间建议定期监测血压和心率，出现持续性头痛或踝部水肿时应及时复诊调整治疗方案。