胰岛素通常可以根据作用时间分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等类型。不同类型的胰岛素在起效时间、作用峰值和持续时间上存在差异，临床需根据患者具体情况选择。
1、超短效胰岛素
这类胰岛素起效迅速，注射后10-20分钟即可发挥作用，持续时间约3-5小时。其分子结构经过改良，能快速被皮下组织吸收，常用于控制餐后血糖。常见药物包括门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，需在餐前立即注射。
2、短效胰岛素
常规短效胰岛素注射后30分钟起效，作用持续6-8小时。其溶液呈透明状，需在餐前15-30分钟注射，主要用于基础血糖控制。代表药物有生物合成人胰岛素注射液，此类胰岛素可与中长效制剂联合使用。
3、中效胰岛素
含有鱼精蛋白的混悬液使其作用时间延长，注射后1-3小时起效，持续12-16小时。常见如低精蛋白锌胰岛素，每日注射1-2次可提供基础胰岛素水平，常与短效胰岛素配合使用。
4、长效胰岛素
通过添加锌离子或改变分子结构延长作用，起效时间1-2小时，持续24小时以上。地特胰岛素、甘精胰岛素等每日注射一次即可维持基础胰岛素需求，能有效控制空腹血糖。
5、预混胰岛素
将短效与中效胰岛素按固定比例混合，兼具快速起效和持续作用的特点。例如门冬胰岛素30含有30%超短效和70%中效成分，适合同时需要控制餐后及基础血糖的患者，每日注射2次可简化治疗方案。
胰岛素制剂的选择需综合考虑患者血糖波动特点、生活方式及并发症情况。使用期间应规律监测血糖，避免自行调整剂量，注射部位需轮换以防脂肪增生。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，并配合饮食运动管理以达到最佳血糖控制效果。