乳房囊肿是否需要手术通常需要根据囊肿的性质、大小以及是否伴随不适症状等综合判断。多数情况下无需手术治疗，但存在特殊情况时可能需考虑手术干预。
1、无需手术的情况
如果乳房囊肿体积较小、生长缓慢且超声检查显示囊内无实性成分，通常不需要手术。此时建议定期复查乳腺超声，监测囊肿变化。若囊肿引起轻微胀痛，可尝试穿刺抽液并配合热敷缓解症状。
2、需要手术的情况
当囊肿直径超过3厘米、短期迅速增大或超声提示囊壁增厚伴有乳头状突起时，需行手术切除。特别是穿刺液呈血性或细胞学检查发现异型细胞时，需通过病理检查排除恶性肿瘤可能。反复发作的感染性囊肿或引起持续性疼痛影响生活者，也可考虑手术治疗。
发现乳房囊肿后应每3-6个月复查乳腺彩超，日常避免外力挤压乳房。若出现囊肿突然增大、乳头溢血或皮肤橘皮样改变等情况，应及时到乳腺外科就诊，由医生根据影像学BI-RADS分级决定后续处理方案。