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库欣病与库欣综合征是同一种病吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

库欣病与库欣综合征不是同一种疾病,但两者存在包含关系。库欣综合征是各种原因导致体内皮质醇长期过量分泌引起的一组临床症候群,而库欣病特指由垂体腺瘤分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的库欣综合征,属于库欣综合征的一种类型。

1、库欣综合征

库欣综合征的病因包括外源性糖皮质激素摄入、肾上腺皮质肿瘤、垂体ACTH腺瘤以及异位ACTH综合征等。长期皮质醇升高会导致向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、骨质疏松等症状。其诊断需结合血皮质醇、尿游离皮质醇等实验室检查,并通过影像学明确病因。

2、库欣病

库欣病是库欣综合征中由垂体ACTH腺瘤引起的一种类型,约占库欣综合征的70%。由于垂体瘤持续分泌ACTH,刺激肾上腺皮质增生并过量产生皮质醇。治疗通常以经鼻蝶窦垂体瘤切除术为主,部分患者需配合放疗或药物治疗,如卡麦角林等。

3、其他病因的库欣综合征

除库欣病外,肾上腺腺瘤或癌可直接分泌过量皮质醇,属于ACTH非依赖性库欣综合征。异位ACTH综合征则常见于肺癌、胸腺瘤等肿瘤异位分泌ACTH,需通过胸部CT等检查排查原发肿瘤。

若出现满月脸、水牛背等典型症状,建议尽早就诊内分泌科,完善地塞米松抑制试验、垂体MRI等检查明确病因。治疗方案需根据具体病因制定,如肾上腺肿瘤需手术切除,外源性激素使用需逐步减停等。

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