甲癣的治疗药物主要包括外用和口服两种类型,常见的有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等,需根据感染程度在医生指导下选择。甲癣由真菌感染引起,需规范使用抗真菌药物才能有效控制病情。
1、阿莫罗芬搽剂
作为外用抗真菌药物,其有效成分能渗透甲板抑制真菌生长。适用于甲板感染面积小于50%的病例,每周使用2-3次,使用前需将病甲打磨变薄以增强药物渗透性。治疗周期通常需持续6-12个月直至健康指甲完全长出。
2、环吡酮胺乳膏
该药物通过破坏真菌细胞膜发挥作用,适用于浅表白斑型甲癣。每日涂抹1-2次,需覆盖整个甲床及周围皮肤,联合使用防水贴膜可提高疗效。治疗期间应保持患处干燥,避免潮湿环境导致真菌复发。
3、伊曲康唑胶囊
口服广谱抗真菌药,采用冲击疗法治疗重度感染。标准方案为每日2次、每次200mg,连续服用1周后停药3周,手指甲感染需重复2个疗程,脚趾甲需3个疗程。用药期间需监测肝功能,禁用于肝功能异常患者。
4、特比萘芬片
通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢,对皮肤癣菌效果显著。推荐每日250mg连续口服,手指甲疗程6周,脚趾甲需12周。可能出现胃肠道反应,哺乳期妇女及儿童需谨慎使用。
5、硝酸咪康唑乳膏
联合口服药使用可增强疗效,尤其适用于合并甲周炎的情况。每日早晚各涂药一次,涂药后使用封包疗法可提高药物吸收率。需注意与其他外用药间隔使用时间,避免药物相互作用。
治疗期间需定期复查肝功能,保持足部清洁干燥,每日更换消毒过的棉袜。避免与他人共用鞋袜、修甲工具,治疗完成后再持续用药2-4周巩固疗效。若出现甲床红肿疼痛等异常反应,应立即停药并就诊调整治疗方案。