男性射精管囊肿3cm可能出现会阴部疼痛、排尿异常、生育能力下降等症状，具体表现存在个体差异。由于囊肿体积较大，可能对周围组织产生压迫或引发感染，需结合临床检查明确诊断。
1、会阴部疼痛
当囊肿体积增大至3cm时，可能压迫邻近的神经或组织，导致会阴部持续性胀痛或钝痛，尤其在射精或长时间久坐后加重。疼痛可能向腰骶部、腹股沟区域放射，部分患者可能误诊为前列腺炎。
2、排尿异常
囊肿若压迫尿道或膀胱颈，可能引起尿频、尿急、尿线变细或排尿不尽感。严重时可能出现尿潴留，需要导尿处理。少数患者可能伴随尿液混浊或尿道分泌物增多。
3、生育能力下降
射精管梗阻会影响精液排出，导致精液量减少、精子活力降低，甚至出现无精子症。部分患者可能表现为射精时精液呈分阶段排出或射精后疼痛，长期可能继发附睾炎或精囊炎。
若存在上述症状，建议及时进行经直肠超声或磁共振成像检查，明确囊肿位置及毗邻关系。治疗需根据症状严重程度选择观察随访、抗感染治疗或经尿道囊肿去顶术等方案，术后需定期复查精液质量及生殖系统功能恢复情况。