右下腹痛可能与急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病以及肠系膜淋巴结炎等病理因素有关，需结合伴随症状综合判断并及时就医。
1、急性阑尾炎
这是右下腹痛最常见的原因，典型表现为转移性右下腹痛，初期可能在上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹麦氏点。常伴随恶心、呕吐、发热等症状。确诊后通常需手术切除阑尾，急性期可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，伴有血尿、尿频等症状。可通过体外冲击波碎石治疗，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱等解痉止痛药物，同时多饮水促进排石。
3、妇科疾病
女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹剧痛伴腹膜刺激征，异位妊娠多有停经史和阴道出血。确诊后常需紧急手术，异位妊娠可使用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。
4、肠道疾病
克罗恩病、肠结核等炎症性肠病可引起慢性右下腹痛伴腹泻、体重下降。急性肠炎多由感染引起，表现为腹痛、腹泻，可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散等药物治疗。肠梗阻则会出现腹胀、停止排气排便等症状。
5、肠系膜淋巴结炎
多见于儿童，常继发于呼吸道感染，表现为右下腹持续性隐痛，超声检查可见肿大淋巴结。治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬等药物缓解症状。
出现右下腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议立即禁食并就诊。通过血常规、超声、CT等检查明确病因后，由医生制定针对性治疗方案。育龄期女性需特别注意完善妇科相关检查，排除妊娠相关急腹症。