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康复训练适应症和禁忌证有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

康复训练的适应症通常包括神经系统疾病、骨关节系统疾病、术后恢复等,而禁忌证主要涉及严重心肺功能不全、急性感染性疾病、恶性肿瘤等情况。具体需根据患者个体情况评估。

1、神经系统疾病

例如脑卒中、脊髓损伤或帕金森病等,这类疾病可能导致运动功能障碍或肌肉萎缩。康复训练可通过物理治疗、平衡训练等方式帮助恢复神经传导功能,增强肢体协调性。针对吞咽障碍或语言功能受损的患者,还可进行专项康复干预。

2、骨关节系统疾病

包括骨折术后、关节炎或关节置换术后等。早期介入康复能有效防止关节僵硬和肌肉萎缩,通过渐进式抗阻训练可增强关节稳定性。对于脊柱侧弯等结构性病变,特定矫正训练可改善体态。

3、术后恢复

心脏搭桥术后、器官移植术后等外科手术后,循序渐进的康复训练有助于心肺功能重建。腹部手术后进行呼吸训练可预防肺部并发症,下肢手术后的步态训练能加速恢复行走能力。

存在严重心肺功能衰竭、未控制的恶性心律失常或近期发生心肌梗死的患者,剧烈运动可能诱发循环系统崩溃。急性感染如高热期、活动性结核等情况需暂停训练避免病情加重。恶性肿瘤骨转移患者进行不当训练可能引发病理性骨折,需待病情稳定后由专科医师评估。进行康复训练前应完善相关检查,由康复医师制定个性化方案以确保安全性。

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