耳朵里有积液可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼻炎等因素有关，通常可通过药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺、置管手术及原发病治疗等方法改善。建议及时就医，由医生根据病因选择合适方案。
1、药物治疗
若积液由细菌感染引起，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若伴随黏膜水肿，可联合泼尼松片等糖皮质激素减轻渗出。过敏因素导致的积液还可使用氯雷他定片等抗组胺药缓解症状。
2、物理治疗
对于咽鼓管功能异常引起的积液，可通过捏鼻鼓气法促进液体排出。具体方法为捏住鼻孔闭口鼓气，利用气压平衡促使咽鼓管开放，每日重复3-5次，需在医生指导下操作。
3、鼓膜穿刺
对于顽固性积液，医生可能在无菌条件下用穿刺针经鼓膜抽取液体，术后保持外耳道干燥，避免游泳或用力擤鼻，通常2周内穿刺孔可自行愈合。
4、置管手术
反复发作的分泌性中耳炎患者，可能需在鼓膜置入通气管改善中耳通气，该微型导管通常留置6-12个月，待咽鼓管功能恢复后自行脱落，期间需定期复查防止感染。
5、原发病治疗
鼻炎或鼻窦炎患者需配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制鼻腔炎症。腺样体肥大者可考虑手术切除，鼻咽部肿瘤需根据病理类型采取放化疗或手术。
日常应避免耳道进水，纠正用力擤鼻的习惯。若出现听力下降、耳闷胀感持续加重或发热等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科完善耳镜、声导抗测试等检查，明确积液性质后规范治疗。