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鹰嘴骨折为何越练越僵

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

鹰嘴骨折后出现越练越僵的情况,可能与锻炼方式不当、关节内损伤或软组织粘连等因素有关。常见原因包括锻炼时机错误、关节面不平整、瘢痕组织增生等,需及时调整康复方案。

1、锻炼时机错误

鹰嘴骨折早期(如骨折未愈合时)过度活动可能导致局部炎症反应加重,刺激周围软组织形成粘连。此时强行锻炼会引发关节肿胀和疼痛,反而阻碍关节活动度恢复。建议在医生指导下分阶段进行康复训练,通常需待骨折稳定后再逐步增加活动量。

2、关节面不平整

若骨折累及关节面且复位不良,关节软骨损伤会导致活动时摩擦增加。异常的生物力学刺激可能引发创伤性关节炎,造成关节滑膜增生和纤维化,表现为越活动越僵硬。此类情况需通过CT评估关节面平整度,必要时需手术修复。

3、瘢痕组织增生

骨折愈合过程中形成的纤维瘢痕组织会限制肘关节伸展功能。不科学的锻炼方式(如过度屈伸或抗阻训练)可能加速瘢痕挛缩,导致关节囊和韧带弹性下降。物理治疗如超声波、关节松动术配合压力支具,能有效软化瘢痕改善活动度。

出现锻炼后关节僵硬加重时,应立即暂停训练并复查X线片。康复方案需根据骨折愈合阶段动态调整,结合冷敷、非甾体抗炎药控制炎症。对于顽固性僵硬,关节镜松解术可清除粘连组织恢复活动功能,术后需在康复师指导下进行系统训练。

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